北京医保报销流程(大病医保报销流程)

朝阳保险：

法律主观：手续如下：入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。

法律主观：参保人员的医保报销流程：办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请；受理部门收到申请材料后，进行审核等工作；社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。

四）报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。

医保的手工报销流程医保的手工报销流程需要社保经办人员把各项票据收齐后逐一扫描、逐一录入、上传系统、打印明细，单位盖章备盘之后，上报医保中心，医保中心复核，所需材料缺一不可，否则不能报销。

持卡人遇到四种特殊情况，需全额现金垫付医疗费，然后进行传统手工报销：急诊没带社保卡；进行计划生育手术；企业欠付医疗保险费；补换社保卡期间。

北京医保手工报销流程准备阶段首先将每名员工所报的票据按日期前后顺序分好。

1、医保药店买药的报销流程如下：参保人员携带个人身份证、医保卡、费用发票、用药明细表等相关材料前往医保部门办理报销手续；符合基本医疗保险药品目录的，从基本医疗保险基金中予以报销。

2、北京在药店买药可以报销，但是需要满足以下条件：参保人员应先到定点医疗机构就医，由定点医疗机构提供有医师签名并加盖“定点医疗机构处方外配专用章”的外配处方（一式两份），之后方可到北京市基本医疗保险定点药店购药。

3、法律主观：定点药店买药，在医保报销范围内的，医保可以报销。根据法律规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

4、持医保卡和处方到医保定点医疗机构购买非医保药品，需到定点医疗机构特定窗口或门诊开具非医保药品处方，并到医保部门盖章后到定点医疗机构购药。

5、北京定点药店买药能报销，北京市从2018年7月起执行参保人员在定点药店购药可凭外配处方持卡实时结算。

买药报销时持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点药店，选择合适的药品，然后在结算处插入卡片刷卡报销即可；住院报销时持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点医院，使用社保卡办理住院手续，然后在出院时直接用社保卡报销即可。

接下来，患者可以通过两种方式进行医保报销：一种是直接在就诊医院的医保窗口进行报销，另一种是通过手机APP或网上服务平台进行在线报销。如果选择在医院窗口报销，患者需要携带医保卡、发票和费用清单前往医保窗口。

持社保卡就医时，只需要支付自付费部分费用，可以报销的费用由医疗机构与医保相关部门进行结算。

选择定点医院：孩子在北京看病时，需选择定点医院。北京市医保局规定，参保人员应在定点医院就诊，才能享受医保报销。您可以通过北京市医保局官网查询附近的定点医院。

北京的医院门诊统筹报销流程如下：在就诊前，告知医院自己已经参加了医保，并提供相关的医保卡和身份证明材料。在医院结算时，出示医保卡和个人身份证明材料，并填写相关信息。

1、买药报销时持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点药店，选择合适的药品，然后在结算处插入卡片刷卡报销即可；住院报销时持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点医院，使用社保卡办理住院手续，然后在出院时直接用社保卡报销即可。

2、一个自然年度内最高支付限额2万元。就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。

3、北京社保报销医疗费用的方式主要有两种：直接结算和手工报销。对于直接结算，参保人员在定点医疗机构就医时，应出示社保卡，并按照医院的规定缴纳应由个人承担的医疗费用。

4、北京医保住院报销比例具体如下：社区卫生服务机构报销比例为：80%；一类医院报销比例为：80%；二类医院报销比例为：75%；三类医院报销比例为：70%。

5、城乡居民医保报销比例：在一级及以下、二级、三级医院住院的报销比例分别为80%、78%、75%-78%。住院封顶线：25万元。门诊起付线：1300元，报销比例：70岁以下，医院报销85%，社区报销90%，70岁以上报销90%。